Kojom se ljestvicom ocjene rangira ozljeda za radnike?

Zahtjev za naknadu štete radniku omogućuje povrijeđenom zaposleniku naplatu naknada u slučaju ozljede na poslu, uključujući medicinske naknade, kao i naknade štete za vrijeme izgubljeno s posla. Tijekom ovog postupka osiguravajuće društvo koje plaća štete može ponuditi nagodbu, što znači da radnik prikuplja paušalni iznos u zamjenu za odricanje od bilo kojeg budućeg zahtjeva za naknadama, ali to ovisi o ocjeni oštećenja koju je dodijelio liječnik koji liječi.

Državna pravila o smjernicama za umanjenje vrijednosti

Državni zakoni reguliraju pravila i postupke za naknade radnicima, a države imaju različita pravila o ocjeni umanjenja. Neki mogu zahtijevati od liječnika da koriste sustav Američkog liječničkog udruženja za mjerenje oštećenja, neformalno poznat kao "AMA vodiči". Ako država koristi AMA Vodiče, odredit će izdanje koje će se koristiti; šesto izdanje, objavljeno 2007. godine, bilo je posljednje u vrijeme objavljivanja.

Druge su države razvile vlastiti sustav. Neki zahtijevaju AMA vodiče za određene ozljede i državne vodiče za druge.

Maksimalno medicinsko poboljšanje i oštećenje

U nekom trenutku tijekom liječenja ozljede na radu, liječnik će proglasiti radnika maksimalnim medicinskim poboljšanjem ili MMI. Datum MMI označava točku kada medicinski tretman više neće rezultirati poboljšanjem za pacijenta. Neke države ne dopuštaju rješavanje zahtjeva za radnike dok se ne dosegne datum MMI.

Statut će također odrediti treba li osiguravajuće društvo nastaviti pružati naknade štete nakon MMI-a i koliko dugo. Obično će liječnik dodijeliti ocjenu oštećenja kada odredi MMI datum ako je radnik trajno - potpuno ili djelomično - onesposobljen.

Ocjene umanjenja i namire

Liječnici dodjeljuju ocjene oštećenja na kliznoj ljestvici od 0 do 100, s različitim ocjenama za ozlijeđeni dio tijela i za tijelo u cjelini. Razlog ocjene umanjenja je dodijeliti vrijednost zahtjevu i utvrditi može li se očekivati ​​povratak pacijenta na posao. Ako je riječ o trajnoj i potpunoj invalidnosti, osiguravajuće društvo i radnik - obično putem odvjetnika - pregovaraju o iznosu namire na temelju dobi radnika, ocjene umanjenja i prethodne zarade.

Dvostupanjske ocjene

Neke države koriste sustav ocjenjivanja s dvije razine koji uzimaju u obzir je li se ozlijeđeni radnik stvarno vratio na posao. U tim državama radnici koji su dobili ponudu za povratak na posao od svog poslodavca zarađivali su niže naknade od onih koji to nisu učinili. Svrha je takvog sustava potaknuti ponovno zapošljavanje poticanjem poslodavaca da povrijeđene radnike vrate u okrilje, makar samo u lakim ili skraćenim radnim vremenima; zauzvrat, ovo će smanjiti troškove premija osiguranja njihovih radnika. U Kaliforniji je radnik koji je ocijenjen trajno-djelomičnim invaliditetom primao 30 posto niže naknade za radničku odštetu ako se vrati na posao.